扁鵲六不治之現代醫學觀

史記.卷百五.扁鵲倉公列傳:「人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽並,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。有此一者,則重難治也。」

扁鵲,姓秦名越人,戰國時代齊國渤海郡人。長期跟隨長桑君習醫,刻苦鑽研,大膽創新,因而成為一位學識淵博,醫術高明的醫者。由於真心誠意地爲人民解除疾病的痛苦,人們也尊敬地稱他為扁鵲;如同翩翩飛翔的喜鵲,飛到那裏,就給那裏帶來喜訊與安康。
即便是醫術高明的扁鵲,仍有感於人體疾病種類之多,而醫師能夠用來醫治病人的方法確很少。以醫學如此發達的現代來說,仍然有很多不治之症,如遺傳性疾病、愛滋病等。扁鵲更發現有六種情況是無法醫治的,以現代醫學觀點來說,仍是非常受用的。
驕傲放縱而不講道理,一不治也。曾經有位65歲病患,因潰瘍急性出血,經止血後,血紅素仍降至8.7gm/dl,建議輸血,否則可能會有暈倒或急性心肌梗塞之危險,但病患堅持自己沒有不適之症,不願接受輸血,並由家屬簽下切結書。出院後第二天,因突然胸痛被送至醫院,已發生急性心肌梗塞及肺水腫,經急救後仍不治,家屬懊悔不已。
輕忽身體,而看重錢財者,二不治也。也就是整天忙於工作,對自己身體狀況毫不關心,又不定期做健康檢查,等到症狀嚴重時才就醫,常常已是重症或癌症末期了。
穿衣飲食不適當,三不治也。由於飲食的西化,高蛋白、高脂肪的食物已成為主流,肥胖症已成為人類健康的隱形殺手。根據2005年世界衛生組織(WHO)估計,全球15歲以上至少有16億人有體重過重或肥胖現象。肥胖易導致釵h慢性疾病,包括冠心症、腦中風、高血壓、高血脂、糖尿病、肺栓塞等,更重要的是肥胖也會增加癌症發生機率,如大腸癌、膽囊癌、乳癌、卵巢癌等,因而減短壽命。
陰陽混亂,五臟弁鄍Ⅴ捸A四不治也。疾病之治療貴在早期診斷,早期治療。如感染症在早期可能用簡單的口服抗生素即可,但若延誤治療先機,導致敗血症,體內酸鹼(陰陽)不平衡,進而引發多重器官衰竭,則死亡率達90%以上。
身體虛弱,連藥物都無法服用吸收,五不治也。以現代醫學來看,這是可以解決的,如以鼻胃管灌食或注射點滴及藥物,這都歸巧鬋敺グ鴔猼熄i步;但若遇到像癌症引發之惡體質,就連現代醫學也回天乏術。
相信巫術,不信醫術者,六不治也。雖然醫學如此發達,仍有不少病患在得到重症時,不循求正統醫學治療,反倒求神問卜,相信偏方,到頭來延誤治療時機,後悔莫及。特別是早期癌症的病患,需引以為戒。
扁鵲告誡人民如有上述情形之一者,將會很難醫治。是故良好的醫病互動,定期健康檢查,均衡飲食,早期診斷,並遵從醫囑,早期治療,才是延年益壽的最好良方。

(本文同時刊登於食尚美食雜誌。廖健仲醫師撰寫,版權所有)